Petanda Baru Penyakit Jantung Teridentifikasi

Download file lengkap di halaman ini

Suatu penelitian baru dari Libin Cardiovascular Institute di Fakultas Kedokteran University of Calgary memberikan sinar penyebab yang mendasari penyakit jantung.

Penelitian yang dipublikasikan dipimpin oleh dr. Todd Anderson dan koleganya di empat pusat di Kanada menemukan bahwa disfungsi endotel ( dinding pembuluh darah ) dapat memprediksi siapa yang beresiko mengalami penyakit jantung koroner. Dengan mengidentifikasi petanda baru ini , dokter dapat memberikan intervensi awal untuk mencegah progresifitas penyakit jantung.

Update Pedoman Penatalaksanaan BPH

baca versi aslinya di sini

11 Februari 2011, The American Urological Association (AUA) mengeluarkan pedoman terbaru penatalaksanaan benign prostat hyperplasia (BPH).

Pedoman terbaru yang dirilis memperbaharui rekomendasi sebelumnya, yang pertama kali dipublikasikan pada tahun 2003, untuk mendiagnosis dan menangani gangguan ini. Pedoman yang dirilis online pada tanggal 3 Februari dan akan dipublikasikan dalam terbitan Jurnal of Urology yang akan datang.

Lokakarya "Penggunaan Obat Secara Rasional

Download file lengkap di halaman ini
Untuk teman yang saya salah sebut namanya ,wkwkwk



BAGIAN FARMAKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
LOKAKARYA TAHUN 2011

PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL

8 SKP

Perkembangan ilmu kedokteran yang begitu cepat merupakan produk perkembangan berbagai penelitian di bidang kedokteran. Hasil-hasil penelitian ini terkadang menimbulkan beraneka ragam informasi yang kabur antara benar dan salah. Di dalam bidang farmakologi, membanjirnya informasi dari berbagai sumber , menyebabkan dokter kesulitan mendapatkan informasi penggunaan obat secara rasional, sehingga menimbulkan masalah :

Case - Karsinoma Prostat

Download file Prematuredoctor di halaman ini
Download langsung di sini

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. A
Umur : 56 tahun
JK : Laki-laki
Alamat : cxxxxx
MRS : xxxx
RM : aasdsfd
Status : aaaa

ANAMNESIS

KU : Sulit buang air kecil

AT : Dialami sejak ±2 tahun yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Jika buang air kecil pasien harus mengedan dulu dan kadang terasa nyeri, pancaran kencing lemah dan terputus - putus. Setelah buang air kecil pasien merasa tidak puas dan terasa ingin buang air kecil lagi. Buang air kecil malam lebih dari 5 kali. Tidak ada riwayat kencing keluar batu , tidak ada riwayat kencing disertai darah dan nanah. Keluhan ini dirasakan semakin berat sejak 10 bulan yang lalu. Riwayat dipasangi kateter karena tidak bisa kencing sebanyak 2 kali di RSUD Kendari, pada bulan Februari tahun 2010 selama 2 minggu dan kateter dilepas, kencing dapat keluar tetapi sedikit – sedikit dan menetes. Kemudian pada bulan Agustus tahun 2010 dipasang kateter lagi selama 1 minggu. Setelah kateter dilepas pasien bisa kencing kembali, tetapi sedikit-sedikit dan menetes.

Referat - Pankreatitis Kronik

Download file lengkap di halaman ini
download langsung di sini


Pankreatitis kronik merupakan suatu gangguan kerusakan nekroinflamasi pada pankreas yang progresif yang ditandai oleh fibrosis ireversibel disertai kegagalan nyata dari fungsi eksokrin dan endokrin. Karena kemajuan di bidang pencitraan kedokteran dan defenisi yang lebih inklusif , insiden pankreatitis kronik meningkat empat kali lipat dalam 30 tahun terakhir.

Ada tiga bentuk pankreatitis kronik yaitu : kalsifikasi kronik, obstruksi kronik dan inflamasi kronik. Penyalagunaan alkohol dan atau malnutrisi merupakan penyebab utama tipe kalsifikasi. Obstruksi duktus panreatikus mayor dengan fibrosis sekunder pada bagian proksimal dari obstruksi menyebabkan tipe obstruktif. Pankreatitis inflamatori kronik tidak memiliki ciri yang jelas dan banyak pasien dengan pankreatitis kronik tidak diketahui penyebabnya masuk ke dalam tipe ini. Acapkali perubahan ireversibel pada glandula terjadi sehingga tidak memungkinkan pengobatan. Walaupun begitu, keluhan utama berupa nyeri dan atau maldigesti dapat ditangani dengan efektif

Download file lengkap di halaman ini

download langsung di sini

10 Tips Tidur yang Lebih Baik

terjemahan bebas by Attonk dari WebMD.com

Kita semua pernah mengalami masalah tidur. Tetapi anda dapat membuat diri anda untuk tidur malam lebih mudah dengan beberapa langkah berikut :

1. Hindari kafein. Sederhananya, dengan kafein anda akan terjaga. Kafein dapat tinggal dalam tubuh anda lebih lama dari yang anda bayangkan – efek kafein dapat berlangsung sekitar delapan jam sebelum berhenti. Jadi, jika anda meminum secangkir kopi di sore hari dan terjaga pada malam hari, kafein mungkin penyebabnya. Menghindari kafein setidaknya empat hingga enam jam sebelum tidur dapat membantu anda tidur lebih cepat.

2. Hindari konsumsi alkohol untuk memudahkan tidur. Alkohol dapat membantu anda untuk tidur, tetapi juga menyebabkan gangguan tidur yang menyebabkan tidur anda tidak nyenyak. Minum alkohol sebelum tidur dapat membuat anda terbangun pada malam hari.

Krisis Antibiotik

Download file lengkap di halaman ini

Tulisan ini merupakan bagian pertama dari terjemahan bebas pada The Antibiotics Crisis : How Did We Get Here and Where Do We Go Next ? yang diambil dari situs medicalnewstoday.com


Beberapa tahun terakhir , ada sejumlah berita mengenai gejala krisis antibiotic, yang membawa kita pada kewaspadaan bahwa kita kehabisan obat untuk mengatasi superbug yang berevolusi, dan dengan kejutan yang mengikuti penemuan NDM1 ( New Delhi Metallo-beta-lactamase-1),

Pedoman AHA 2010 untuk Resusitasi Kardio Pulmonal

2010 AHA Guidelines: The ABC of CPR Diatur ulang menjadi"CAB"

News Author: Emma Hitt, PhD
CME Author: Laurie Barclay, MD
diterjemahkan bebas oleh Attonk dari http://cme.medscape.com/news

20 Oktober 2010 – kompresi dinding dada sebaiknya menjadi langkah pertama pada cardiac arrest. Oleh karena itu, the American Heart Association (AHA) sekarang merekomendasikan bahwa ABC (Airway – Breating – Compressions) pada resusitasi kardiopulmonal diubah menjadi C-A-B (Compressions – Airway – Breathing)

Perubahan ini didokumentasikan dalam 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care yang dipublikasi pada tanggal 2 November, terbitan tambahan pada Circulation: Journal of the American Heart Association menggambarkan pembaruan pedoman sebelumnya tahun 2005.

GANGGUAN STRESS

Download file lengkap di halaman ini


DEFINISI

Stress secara harfiah berarti suatu tekanan atau wilayah ketegangan, baik pada aspek jasmani maupun rohani. Stress terjadi ketika pertemuan tuntutan-tuntutan (baik dari dalam maupun berasal dari luar diri) dengan sumber beban yang dirasakan seseorang. Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, ada 2 pengertian stress: (1) Gangguan atau kekacauan mental dan emosional (2) -Tekanan. Secara teknis psikologik, stress didefinisikan sebagai Suatu respons penyesuaian seseorang terhadap situasi yang dipersepsinya menantang atau mengancam kesejahteraan orang bersangkutan.

ABORTUS HABITUALIS

Download file lengkap di halaman ini

Pendahuluan

Saat ini abortus masih merupakan masalah kontroversi di masyarakat Indonesia, Namun terlepas dari kontorversi tersebut, abortus merupakan masalah kesehatan masyarakat karena memberikan dampak pada kesakitan dan kematian ibu. Sebagaimana diketahui penyebab utama kematian ibu hamil dan melahirkan adalah perdarahan, infeksi dan eklampsia. Namun sebenarnya abortus juga merupakan penyebab kematian ibu, hanya saja muncul dalam bentuk komplikasi perdarahan dan sepsis (Gunawan, 2000). Akan tetapi, kematian ibu yang disebabkan komplikasi abortus sering tidak muncul dalam laporan kematian, tetapi dilaporkan sebagai perdarahan atau sepsis. Hal itu terjadi karena hingga saat ini aborsi masih merupakan masalah kontroversial di masyarakat.

ASI dan Susu Formula

Download file lengkap di halaman ini

Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang disekresi oleh kelenjar mammae ibu, yang berguna bagi makanan bayi.
Kolostrum merupakan cairan yang pertama dikeluarkan/disekresi oleh kelenjar payudara pada 4 hari pertama setelah persalinan. komposisi kolostrum ASI setelah persalinan mengalami perubahan. Kolostrum berwarna kuning keemasan disebabkan oleh tingginya komposisi lemak dan sel-sel hidup. Kolostrum merupakan pencahar (pembersih usus bayi) yang membersihkan mekonium sehingga mukosa usus bayi yang baru lahir segera bersih dan siap menerima ASI. Hal ini menyebabkan bayi sering defekasi dan feses berwarna hitam. Jumlah energi dalam kolostrum hanya 56 kal/100ml kolostrum dan pada hari pertama bayi memerlukan 20-30 cc. Kandungan protein pada kolostrum lebih tinggi dibandingkan kandungan protein dalam susu matur.

Hubungan Sindom Koroner Akut (SKA) Dengan Obesitas

Download file lengkap di halaman ini

Obesitas adalah kelebihan jumlah lemak tubuh >19% pada laki-laki dan > 21% pada perempuan. Obesitas sering didapatkan bersama-sama dengan hipertensi, DM dan hipertrigliserdemi. Obesitas juga dapat meningkatkan kadar kolesterol total dan LDL kolesterol. Risiko PJK akan jelas meningkat bila BB mulai melebihi 20% dari BB ideal. Obesitas akan mengakibatkan terjadinya peningkatan volume darah sekitar 10 - 20 %, bahkan sebagian ahli menyatakan dapat mencapai 30 %. Hal ini tentu merupakan beban tambahan bagi jantung, otot jantung akan mengalami perubahan struktur berupa hipertropi atau hiperplasi yang keduanya dapat mengakibatkan terjadinya gangguan pompa jantung atau lazim disebut sebagai gagal jantung atau lemah jantung, dimana penderita akan merasakan lekas capai, sesak napas bila melakukan aktifitas ringan, sedang, ataupun berat (tergantung dari derajat lemah jantung).

Hubungan Sindom Koroner Akut (SKA) Dengan Dislipidemia

Download file lengkap di halaman ini

Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai oleh peningkatan atau penurunan fraksi lipid dalam plasma. Kelainan fraksi utama dari lipid adalah kenaikan kadar kolesterol total, Low Density lipoprotein (LDL), trigliserida dan penurunan High Density lipoprotein (HDL). Adult Treatment Panel (ATP) III memberi batasan dislipidemia aterogenik adalah peningkatan trigliserida, small dense LDL dan penurunan HDL.

NEFROPATI DIABETIK

Download file lengkap di halaman ini



PENDAHULUAN

Nefropati diabetik merupakan salah satu komplikasi mikroangiopati diabetik pada ginjal, yang dapat berakhir pada penyakit ginjal kronik. Nefropati diabetik didefinisikan sebagai sindrom klinis pada pasien diabetes melitus yang ditandai dengan albuminuria menetap ( >300 mg/24 jam atau 200 µg/menit) pada minimal dua kali pemeriksaan dalam kurun waktu 3 sampai 6 bulan.

Penyakit ginjal kronik adalah suatu proses patofisiologis dengan etiologi yang beragam, mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang progresif, dan pada umumnya berakhir dengan gagal ginjal. Selanjutnya gagal ginjal adalah suatu keadaan klinis yang ditandai dengan penurunan fungsi ginjal yang ireversibel, pada suatu derajat yang memerlukan terapi pengganti ginjal yang tetap, berupa dialisis atau transplantasi ginjal. Beberapa hal yang juga dianggap berperan terhadap terjadinya progresifitas penyakit ginjal kronik adalah albuminuria, hipertensi, hiperglikemia dan dislipidemia.

Malpraktek

Download file lengkap di halaman ini

PENDAHULUAN
Hubungan dokter dengan pasien merupakan hubungan terapeutik yang dalam hukum dikatakan suatu perjanjian melakukan jasa-jasa tertentu. Dengan adanya perjanjian ini dimaksudkan mendapatkan hasil dari tujuan tertentu yang diharapkan pasien. Status legal dari seorang dokter yang menjalankan profesinya dengan praktek merupakan masalah yang sangat kompleks. Jika ditinjau dari segi hukum medik, maka hubungan antara dokter dan pasiennya dapat dimasukkan dalam golongan kontrak. Suatu kontrak adalah pertemuan pikiran (meeting of minds) dari dua orang mengenai suatu hal (sollis). Pihak pertama mengikatkan diri untuk memberikan pelayanan sedangkan yang kedua menerima pemberian pelayanan. Dengan demikian maka sifat hubungannya mempunyai dua unsur: (1,2)

• Adanya suatu persetujuan (consensual, agreement), atas dasar saling menyetujui dari pihak dokter dan pasien tentang pemberian pelayanan pengobatan.
• Adanya suatu kepercayaan (fiduciary relationship), karena hubungan kontrak tersebut berdasarkan saling percaya mempercayai satu sama lain.

Hubungan Dokter Pasien

Download file lengkap di halaman ini
PENDAHULUAN

Hubungan dokter dengan pasien pada prinsipnya merupakan hubungan yang berdasarkan atas kepercayaan antara keduanya. Keberhasilan suatu pengobatan tergantung di antaranya pada seberapa besar kepercayaan pasien kepada dokternya. Hal inilah yang menyebabkan hubungan seorang pasien dengan dokternya kadang sulit tergantikan oleh dokter lain.Akan tetapi, hubungan ini dalam beberapa tahun terakhir ini telah berubah akibat makin menipisnya keharmonisan antara keduanya.

Berubahnya pola hubungan dokter-pasien yang bersifat paternalistik menjadi hubungan kolegial atau kemitraan, membuat pasien makin kritis terhadap dokternya. Ketika terjadi suatu hasil pengobatan yang tidak diinginkan seperti penyakit makin parah, kecacatan atau kematian, maka pasien serta merta menganggap dokter dan rumah sakitnya lalai.

Di Indonesia, sebagian dokter merasa tidak mempunyai waktu yang cukup untuk berbincang-bincang dengan pasiennya, sehingga hanya bertanya seperlunya. Akibatnya, dokter bisa saja tidak mendapatkan keterangan yang cukup untuk menegakkan diagnosis dan menentukan perencanaan dan tindakan lebih lanjut. Dari sisi pasien, umumnya pasien merasa dalam posisi lebih rendah di hadapan dokter (superior-inferior), sehingga takut bertanya dan bercerita atau hanya menjawab sesuai pertanyaan dokter saja.

MALARIA DALAM KEHAMILAN

Download file lengkap di halaman ini

PENDAHULUAN
Sampai saat ini malaria masih merupakan masalah kesehatan masyarakat dinegara-negara seluruh dunia, baik didaerah tropis maupun sub tropis, terutama dinegara berkembang termasuk Indonesia. Penyakit malaria disebabkan oleh parasit protozoa dari Genus Plasmodium. Empat spesies yang ditemukan pada manusia adalah Plasmodium Vivax, P. ovale, P. malariae dan P. Falciparum. Malaria menyerang individu tanpa membedakan umur dan jenis kelamin, tidak terkecuali wanita hamil merupakan golongan yang rentan. Malaria pada kehamilan dapat disebabkan oleh keempat spesies plasmodium, tetapi Plasmodium Falciparum merupakan parasit yang dominan dan mempunyai dampak paling berat terhadap morbiditas dam mortalitas ibu dan janinnya. Di daerah endemi malaria wanita hamil lebih mudah terinfeksi parasit malaria dibandingkan wanita tidak hamil. Kemudahan infeksi itu terjadi karena kekebalan yang menurun selama kehamilan. (1,3)

ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME

Download file lengkap di halaman ini

A. PENDAHULUAN
Antiphospholipid syndrome (APS) adalah gangguan autoimun yang ditandai oleh thrombosis pembuluh darah vena dan atau arteri , abortus berulang yang berhubungan dengan thrombosis di vaskularisasi plasenta , trombositopeni , kelainan neurologi, livido retikularis dan adanya antibody antiphospholipid di dalam darah.
Klinisi pertama kali menemukan adanya kaitan antara antibodi antifosfolipid (aPL) dengan hiperkoagulabitas 50 tahun yang lalu, dan kaitan dengan abortus pada pertengahan 1970an. Istilah antiphospholipid syndrome pertama kali dijelaskan pada tahun 1986 oleh Hughes dan Gharavi. Antiphospholipid syndrome merupakan kelainan trombofilia yang didapat.

PROLAPSUS UTERI

Download file lengkap di halaman ini

I. PENDAHULUAN
Prolapsus uteri adalah turunnya uterus dari posisinya di dalam tulang panggul ke dalam vagina. Normalnya uterus tertahan pada tempatnya oleh ikatan sendi dan otot yang membentuk dasar panggul. Prolapsus uteri terjadi ketika ikatan sendi atau otot-otot dasar panggul meregang atau melemah, membuat sokongan pada uterus tidak adekuat. Faktor penyabab lain yang sering adalah melahirkan dan menopause. Persalinan lama dan sulit, meneran sebelum pembukaan lengkap, laserasi dinding vagina bawah pada kala II, penatalaksanaan pengeluaran plasenta , reparasi otot-otot dasar panggul menjadi atrofi dan melemah. Oleh karena itu prolapsus uteri tersebut akan terjadi bertingkat-tingkat. Pada prolapsus uteri gejala sangat berbeda-beda dan bersifat individual. Kadang kala penderita dengan prolaps yang sangat berat tidak mempunyai keluhan apapun, sebaliknya penderita lain dengan prolaps ringan mempunyai banyak keluhan. ( 1,2 )

PARAPSORIASIS

Download file lengkap di halaman ini

Pendahuluan
Parapsoriasis adalah suatu kelainan kulit yang ditandai dengan adanya eritema dan skuama, pada umumnya tanpa keluhan dan berkembang secara perlahan-lahan dan kronik.(1) Tahun 1902, Brocq pertama kali menggambarkan 3 tanda utama yaitu Pityriasis lichenoides (akut dan kronik), Parapsoriasis plak yang kecil dan Parapsoriasis plak yang luas (parapsoriasis dan plak).(2,4,15)